Thursday, October 2, 2014

如何積極面對復發型肺腺癌?

病例摘要:52歲的張先生於2005年被診斷出罹患肺腺癌;同年9月在北部某癌症醫院切除右肺腫瘤及小部分周邊肺部組織;並於隔同年5月到中國上海,接受邱姓中醫師之中醫療法,病況據稱因而大幅好轉。

2011年9月在台大醫院追蹤檢查時,發現右肺部出現復發陰影;9月下旬手術切除一片肺葉,隨後並接受含順鉑〈cisplatin〉的化療;治療後復元狀況良好;除了每天服用西藥,也會熬製中藥。並選用無毒有機食品,飲食已接近全素。

但是自2013年6月起,癌症再度多處復發,並有骨骼轉移情形。如果經過多次化療後,癌症再度復發,那癌友會面臨兩大問題需要被克服:

1)      為何癌症對於化療、放療會一再失敗?這兩者的失效其實都與化療、放療的”篩選”效應有關,被篩選存活下來的癌細胞會發展出『瓦伯效應』:(如圖1)

該類癌細胞能有效地盜取葡萄糖代謝物,以促進產生癌細胞生長的材料與過多乳酸,造成癌細胞的增生、癌症惡化,導致癌細胞長得更快;而且癌細胞對化療、放療產生極度抵抗性,癌細胞侵襲力變得更高。除非這種代謝異常能被矯正,癌細胞或癌幹細胞才有可能被馴服。

若要克服癌細胞『瓦伯效應』的策略,請參考 “抗癌就像減肥”一書中的p156-158;針對癌細胞代謝特性所設計的抗癌策略,其實只有兩大原則,(參考圖1
原則1、盡量減少葡萄糖進入癌細胞內,或抑制葡萄糖被糖酵解,以減少癌細胞增生所需的材料。
原則2、對於已被分解的葡萄糖或脂肪酸衍生物,癌細胞通常會透過瓦伯效應用以合成乳酸或促癌細胞增生、惡化的材料。因此應盡量設法讓這些衍生物進入線粒體的檸檬酸循環,或恢復線粒體的功能,以產生較多的活性氧以促進癌細胞凋亡。

另一個避開『瓦伯效應』的策略,則為透過動脈導管,直接注射低毒性藥物,在腫瘤處產生天然氧化劑,直接毒殺癌細胞;此療法通常少有一般靜脈化療的全身性毒性,也能更有效地在腫瘤處累積較高濃度的抗癌成份。

2)      長期斷斷續續地放射線與化學治療後,或營養不良,都會逐漸耗盡或抑制抗癌免疫細胞,造成自然殺手細胞或整體抗癌免疫力降低。

這時候要如何提升整體抗癌免疫力?最基本的功夫是透過飲食與生活型態調整以提升免疫力〈請參考 “抗癌就像減肥”一書中的p128-130〉。
其重點在於,只要患者能採取恰當的飲食與生活型態調整,就可以有效減少發炎與氧化性壓力,讓自然殺手細胞或免疫細胞恢復抗癌免疫力;例如,紓壓的生活型態或有氧運動已被證明能有效減少發炎,有利於活化自然殺手細胞。此外,自然殺手細胞表面有不少快樂賀爾蒙(腦內啡)的受體,任何可以使人感到幸福快樂的方法,都能使大腦分泌快樂賀爾蒙,並活化自然殺手細胞。在飲食方面,攝取適量的蘿蔔琉素、薑黃素、白藜蘆醇或其它天然抗氧化劑,也能讓自然殺手細胞免於活性氧之害,並適度活化之。

近年來,在其他先進國家更積極的作法就是培養癌友自有的樹突細胞〈dendritic cells〉或自然殺手細胞〈natural killer cells〉以重新啟動抗癌免疫力;其流程包括: 自癌症患者抽血 ;在無菌環境下培養、增殖樹突細胞或自然殺手細胞約2~3週;然後再注射回人體 ,重新啟動抗癌免疫力。

比較有創意的作法是,若緊接在動脈導管療法之後施行樹突細胞注射,可以讓樹突細胞在癌腫瘤處直接吸收、重新整合凋亡癌細胞的癌抗原,讓抗癌免疫力能更有效地發揮。


圖1 癌細胞的『瓦伯效應』



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Thursday, February 13, 2014

癌症病人常見食療問題 (1)

有網友〈子宮內膜癌IIIC期患者〉來函,表示想了解一些飲食上的問題。請她扼要、條列式陳述的問題如下。

1、樟芝能吃嘛?
答:可以;樟芝含有理想天然抗癌成分的四大特點(誘導癌細胞凋亡、促進癌幹細胞的凋亡、抑制發炎因子NF-κB、提高自然殺手細胞的抗癌免疫力),算是具有多重輔助抗癌作用。

就誘導癌細胞凋亡而言,樟芝某些成分能增加活性氧,因而造成癌細胞的活性氧含量超過死亡臨界點,而啟動自殺凋亡。而正常細胞由於具有完整的抗氧化系統,使其活性氧含量偏低;因此吃進少量的樟芝(例如:每日1〜3克),通常不致於引起傷害,反而會刺激解毒酵素的表達,進而達成抗發炎、抗老化效果。

樟芝有些成分還可以抑制發炎因子的表達,因此能抑制癌細胞的惡性度。

食用時應特別注意事項:服用抗凝血劑(如aspirin、coumadin、銀杏製劑)者,請暫勿服用樟芝。血友病患、或有其它出血傾向疾病者,請勿服用;手術前後一星期內也應停止食用樟芝;有自體免疫疾病(類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡等等)者,請勿服用。

詳細細節,請參考「抗癌就像減肥」書中211~213頁有詳細解說用法、功效與應注意事項。

2、能不能吃大量的維他命C以輔助抗癌?要吃多少才算夠?
答:口服大量維他命C,通常不足以在腫瘤處產生足夠的濃度以毒殺癌細胞。

需要靜脈注射高劑量維他命C,才有助於毒殺癌細胞、提升化療效果,亦可以減輕化療副作用;顏博士活力診所設立後,會提供這項輔助醫療服務。

3. 能不能吃營養補充品?
答:事實上避開會發炎的飲食〈發炎的食物通常會助長癌細胞的惡化,降低化療、放療的效果〉,加上吃正確的食物或營養品,除了有助於抑制癌細胞生長,也可以提升化療、放療的效果。

請參考「抗癌就像減肥」書中第7 &10 章,有建議應該極力避開會促發炎的飲食;並提供各種防癌、抗癌營養品之原理與與應注意事項。

4、有何提升淋巴球數量或抗癌免疫力的方法?
答:其實原理很簡單,發炎與氧化性壓力會折損免疫細胞的活性;而採取恰當的抗發炎飲食與生活型態,以有效減少氧化性壓力,就能讓自然殺手細胞或淋巴球恢復活力。

請參考書中第128~130頁,有詳細解說各種提升抗癌免疫力 (自然殺手細胞與淋巴球) 的對策與食物。

5、到底能不能吃益生菌?
答:可以;透過食用多種益生菌、克菲爾菌或短鏈脂肪酸產生菌,加上高纖維食物或寡醣,以產生多種有機酸、短鏈脂肪酸;是簡單安全的防癌抗癌輔助法。原理如下:
@ 短鏈脂肪酸能促進癌細胞凋亡,有助於提升化療效果。另外,短鏈脂肪酸能加強樟芝誘導癌細胞凋亡的效果。
@ 增強免疫功能。
@ 膳食纖維可吸附、促進排出致癌物或毒素。
@ 短鏈脂肪酸酸可抑制腸內害菌,進而減少有害菌對於致癌物的活化;還能減少腸源性毒素,因此能降低肝臟之解毒負荷。
@ 短鏈脂肪酸可啟動大腸細胞的抗氧化酵素,減少腸道發炎與基因毒性。

食用注意事項:
@ 多吃富含水溶性纖維的蔬果或寡糖,通常可以改善胃道的菌相,增加腸內益生菌的數量。
@ 較直接的方法是交替食用多種益生菌、克菲爾菌或短鏈脂肪酸產生菌,以維持健康的益生菌組合。

請參考書中第181~184頁,有詳細解說各種益生菌之消炎與促進免疫力的功能。

請點選這裡看更多:抗癌就像減肥