當癌症病人有黏膜潰瘍時到底該不該吃麩醯胺酸(glutamine)？

麩醯胺酸在人體血中濃度可高達1 mM，是最豐富的「非必需胺基酸」；人體可從食物吸收，或由肌肉與肺細胞自行合成以供給其它細胞利用。

麩醯胺酸帶有兩個氮原子，正常生理狀況下，它們有如體內氮素的物流業者，血中30〜35％胺基酸的氮素便是由麩醯胺酸所攜帶；它們負責把週邊組織代謝後的氮素帶回內臟處理，再以氨或尿素排出；或者供應麩醯胺酸（目的是在供給氮與碳原子）給肝、腎、腸道細胞、肌肉纖維母細胞或免疫細胞，作為能源或細胞增生的材料。當體內麩醯胺酸過剩時，便會被貯存在肌肉，少部分則存在肺與腦部；而我們日常飲食所攝取的就足以應付上述生理機能。

但是，當人體面臨極度壓力時，諸如接受癌症化療放療、大面積燒傷或重大手術，便需要大量的麩醯胺酸，以促進表皮或黏膜潰瘍傷口之修復，或維持免疫力(淋巴球及巨噬細胞）。在修復過程中，麩醯胺酸會參與蛋白質合成，或被分解後進入線粒體的檸檬酸循環，進而被轉化成細胞生長所需的能量、抗氧化物或脂肪酸、胺基酸、核酸等等原料。

因此癌症病人常被建議服用麩醯胺酸，以幫助組織修復和增強免疫能力。然而，科學家卻陸續發現癌細胞也偏好利用麩醯胺酸；此乃因為癌細胞的致癌基因具有異常活性，進而對麩醯胺酸的利用帶來下列改變：
(1）更有效率地吸收麩醯胺酸；

(2）更有效率地把麩醯胺酸分解、進入檸檬酸循環，進而轉化成癌細胞生長所需的能量與原料；

(3）利用麩醯胺酸以產生更多抗氧化物，以防止癌細胞被化療放療的活性氧所傷害。這些特質導致癌細胞更加「成癮性地」依賴麩醯胺酸。

因此癌友在化療放療時，若想透過服用麩醯胺酸以改善黏膜潰瘍，便需考慮服用的劑量是否會高到助長癌細胞？

或者反過來思考：如果阻礙癌細胞對麩醯胺酸的吸收或利用，是否能抑制癌細胞生長？不幸的是，答案正是如此！以下是兩個已知的實情：

@ 阻礙癌細胞吸收麩醯胺酸，能抑制癌細胞的生長。(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/…. )
@ 抑制癌細胞分解已吸收的麩醯胺酸，能阻礙三陰性乳癌細胞利用麩醯胺酸，進而抑制乳癌腫瘤的生長。(http://mct.aacrjournals.org/content/13/4/890.full.pdf+html )

這表示麩醯胺酸有如癌細胞的命根子，過量會助長癌細胞〈血液中原本就含有豐富的麩醯胺酸〉，斷之則能抑制癌細胞的生長。

*** 因此，麩醯胺酸不是不能吃，但到底要服用多少才足以促進傷口癒合但又不會助長癌細胞？這才是癌友們該注意的議題，而不是盲目地大吃麩醯胺酸。

*** 比較保險的建議是：若為了改善消化道黏膜潰瘍，只塗抹少許麩醯胺酸於潰瘍處；最好不要無所禁忌的大吃特吃。

(原圖來源：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3754270/pdf/JCI69600.pdf )

如何透過食療提升提升免疫力或造血系統

Q：顏博士您好，不好意思冒昧來信，讀了您的書之後增長了許多知識，很謝謝您盡心幫我們整理很多有關抗癌的知識及抗癌食物。

而我母親是乳癌第四期的患者；HER-2基因陽性，因此去年七月發現轉移至肺部，隨即進行七次化療，並搭配標靶藥物治療(對抗HER-2基因的賀癌平)；但標靶藥物治療中竟然在今年初發現癌細胞轉移至腦部(散發型)，隨即進行全腦放射線治療。

母親的白血球量正常，但血小板一直呈現下降趨勢(放療後一第週檢查為四萬多；第二週二萬多，醫生有輸注血小板；第三週更低只有一萬多)，讓我們不知所措；曾懷疑是否骨轉移，但醫生做過骨頭掃描為正常。母親在腦部轉移後改為素食，主食以五穀飯糙米為主，搭配青菜(會加薑)，堅果及水果(蘋果、奇異果)，飲食非常清淡。

我想請問的是：不知是否有食物能有效提升血小板數目，我目前所知紅棗似乎有幫助，但母親因聽信外人認為吃紅棗會補到癌細胞而不敢吃；也擔心吃菇類會補養到癌細胞，不知這說法是否真實?

所以想請問母親是否能夠食用紅棗、枸杞之類的藥膳呢?

A：菇類通常含有可提升免疫力的多糖體，有助於抗癌；已有腫瘤的患者也適合吃，並不會補養到癌細胞。

枸杞，我看過的研究論文有下列描述：

1) 枸杞的多糖體能誘導肝癌細胞自殺凋亡。(
http://www.sciencedirect.com/…/article/pii/S0024320505000202 )
2) 在臨床實驗中，枸杞多糖體也能活化癌症病人的自然殺手細胞，有助於提升免疫療法的抗癌效果。( http://www.gojitrees.com/lbp-lak.pdf )

3) 枸杞多糖體能刺激白血球分泌造血因子〈G-CSF〉，有助於活化、恢復化療或放療後貧弱的造血系統。(http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/cbr.2005.20.155 )

所以不必多慮，可以吃枸杞。
紅棗則找不到相關研究論文，恕難給予建議；請見諒。

***最後再次提醒：在接受化療、放療時，千萬不要接受免疫細胞療法，或服用可以提升免疫細胞活性的食物（例如菇類、褐藻醣膠或枸杞）；這麼做只會讓多出來的免疫細胞成為毫無作用的砲灰，也會逐漸耗損免疫儲備量！

甚麼是最好的抗癌藥？

顏博士活力診所 顏榮郎醫師

甚麼是最好的抗癌藥？

去演講時，一開頭我最喜歡考考聽眾這道問題，把印象加強在前頭。俗話說，只要會走就死不了；尤其腿部肌肉的有氧運動是最佳防癌抗老化良藥。此外，除非過度劇烈運動，不然你還真難找到類似其它抗癌藥物的副作用。

綜合各種科學研究，「有氧運動」能提供遠超過人們想像的抗癌效益：

1、讓人產生愉悅感與改善免疫力： 適度運動可幫助腦部分泌腦內啡、血清素（serotonin）、左旋色胺酸與多巴胺（dopamine），讓人紓解緊張或憂鬱，產生愉悅感，也能改善失眠與自律神經失調。
而腦內啡還能促進自然殺手細胞的增生與活性，有助於提升抗癌免疫力。

2、肌肉運動時所產生的溫熱也有助於活化自然殺手細胞。當我們不活動時，大約只有1/4的體溫來自肌肉貢獻；然而運動會讓肌肉所產的溫熱貢獻高達一半體溫，免疫細胞與新陳代謝也會跟著活躍，促使多餘養分被燃燒，廢物透過汗水、尿液與呼氣排出，讓人舒爽。

3、能讓緩解全身的氧化性壓力與慢性發炎，因而減少癌細胞生長的肥料。

4、長期耐力運動能激活抗癌蛋白p53，進而促進線粒體的再生與活性，進而改善癌症的代謝缺陷，或促進癌細胞自殺與抗癌藥的療效。

5、運動健走能促進肌肉分泌多種肌肉素，進而增加解毒酵素以去除活性氧或發炎。科學家們還驚人地發現，有些肌肉素能直接誘導癌細胞自殺。
想像一下，當你開始運動時肌肉就會幫你製造抗癌藥，這是多麼神奇的事！

6、運動可以促進脂肪燃燒，藉此清除堆積在脂肪內的毒素；也可以降低血糖，從而降低「胰島素」與「類胰島生長因子」等等促癌細胞生長的肥料。

7、能讓腫瘤內的血液循環正常化。當腫瘤處在血液循環不順暢或低溫時，往往產生缺氧，造成發炎與癌症惡化。相反地，血液循環良好與氧氣充足時，癌細胞便難以惡化。
而有氧運動能提高腫瘤內的血流，從而「正常化」癌組織的循環障礙，改善缺氧，同時也改善癌症化療、放療的效果。最近的研究顯示，讓小鼠自願性地踩飛輪運動一段時日，會改善前列腺腫瘤內的血液循環，而且顯著降低進癌細胞轉移基因的表現。

許多人認為遺傳基因是與生俱來而無法改變，得癌與否早已命中註定；實情是，運動、食物或壓力都會調整基因的表現量；只要多多活動，肌肉內有益的基因就會被啟動，提升代謝力，進而減少血糖與脂肪對癌細胞的滋養。


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抗癌輔助食療

抗癌輔助食療 顏榮郎 博士

惡性腫瘤通常具有高葡萄糖吸收現象，尤其「發酵型」癌細胞與正常細胞相比， 會吸取多達 20~30 倍的葡萄糖；即使氧氣供應充分，這些葡萄糖仍然燃燒不完全， 只產生部份能量，其餘被轉化為癌細胞快速生長所需的脂肪、蛋白質、核酸（基 因）等材料，或被轉化為大量乳酸（會降低免疫力，減少化療、放療的抗癌效果）。

弔詭的是，癌症患者通常被要求"儘量吃"，以增加化療和放療期間的體力或營養； 但是，這卻可能因而提供「發酵型」癌細胞大量的葡萄糖，導致癌細胞能夠更快 速地生長或惡化。

因此低糖飲食和消耗糖份的有氧運動是抗癌食療的基本功夫：

1、主食： 紅薏仁（可佔 30~5 0 %以上）+ 綠綠豆、紅、黑糙（糯）米；並攝取 充足的膳食纖維，例如未加工的有機黃豆、黑豆、蔬菜、穀類等。

2、補充會消炎的 omega-3 不飽和脂肪酸（魚油、冷壓亞麻籽油）、最初級橄欖油、 菜籽油；或可生吃自己絞碎的亞麻籽、奇亞籽。

3、嚴格禁食：甜食、甜蔬果汁、白飯、麵、蛋捲、蛋捲、中西式甜點心、糖果、 煉乳、汽水、蜜餞或罐頭等等易飆升血糖的食物。其它澱粉豐富的食物（如甘藷、 馬鈴薯、芋頭、玉米、肉粽、年糕、燒賣、壽司等）也應列入管制名單中。 很想吃甜食時，可使用甜菊糖、果寡糖或木寡糖；或煮過的牛蒡、洋蔥（含寡糖）； 水果應選擇低糖度且富含花青素的， 例如煮過的蕃茄、奇異果、紅肉火龍果。

4、禁食會促發炎的紅肉及其飽和性脂肪；尤其燒、烤、油炸類的肉品更應禁食。 若要補充動物性蛋白質，可考慮適量的蛤蜊或蜆類，這些飽和性脂肪較少，還能 降低人體血中壞的膽固醇。其它如去皮雞胸肉亦可食用。

5、每日喝水 2 5 0 0 ~ 3 0 0 0 c c，可排毒兼沖淡乳酸。

6、每日一把蘆蘆筍或金針菇，輕煮（3 分鐘）過後，絞成汁喝下，或與其它蔬 菜湯混合吃。其它抗癌蔬果：青花椰菜苗、蘿蔔嬰、紅肉火龍果、紅石榴、海藻、 各種菇類、洋蔥、大蒜、堅果類（開心果、核桃、腰果等）、短鏈脂肪酸菌。

7、每日做平甩功 3 回，每回至少 5 0 0 下；每日快步健走 2 回，每回 3 0~40 分 鐘以上，走到會流汗；兩者會有助於葡萄糖糖燃燒，促進癌細胞凋亡。


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糖是甜蜜的毒藥

有圖為證：糖真是甜蜜的毒藥

而限制糖分攝取則會延長壽命；這概念乃源自於1930年代針對鼠類的研究，發現在不引發營養不良的情況下，如果限制熱量攝取（能降低血糖），則不只會延長其壽命，而且還延緩老化的相關病變。

那麼限制熱量攝取（讓血糖不要常常飆升）是否也能提高哺乳類的壽命？威斯康辛大學的美國國家靈長類研究中心，於1989年開始對成年獼猴進行研究；實驗分為「對照組」或「熱量攝取受限組」（減少30％熱量，只吃七分飽）。

經過15年追蹤研究後，你可以明顯看出圖右邊沒有飲食管制的猴子，比起左邊嚴格飲食管制者蒼老許多：明顯脫毛、駝背、皮膚鬆垮；而且不只有皮相之老，還明顯增加其罹患
*** 癌症、
心血管疾病、
糖尿病與
腦萎縮的機率！

所以養生的智慧總是告誡人們若要青春長壽，三餐就只吃七分飽，這顯然不是空穴來風的流言。

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抗癌的保健品都可以盡量吃嗎？

抗癌的保健品都可以盡量吃嗎？

每次看到網友轉載六大抗癌食物，或保健品超有效時，都會心驚驚...因為，每個人狀況不同，甚至療程也不同，要吃的東西也會不一樣！

在門診這也是小弟必然會遇到的問題：如何補充輔助抗癌食品？而絕大多數的癌友並沒有完整的邏輯處理這類議題。

其實最關鍵的是：理想的抗癌療程應當分階段執行不同策略；而在不同階段，所伴隨的食療方式或劑量會有所不同，否則可能事倍功半或癌症惡化。

我們可以把抗癌武力依照其運作原理區分為；（1）依賴活性氧直接毒殺癌細胞；或（2）依賴免疫細胞〈如附圖〉間接清除癌細胞。不巧地是，這兩大抗癌系統本質上是相互衝突的！

此乃因腫瘤或癌細胞通常處於發炎狀態，其活性氧含量遠高於正常細胞；而化療藥物或放射線治療可透過提供適量的活性氧，使癌細胞的活性氧含量超過死亡臨界點而自殺；來自植物的抗癌成份（例如薑黃素、兒茶素、樟芝、藻類DHA、十字花科芽菜的蘿蔔硫素或大蒜素）也具有活性氧特性，因此能讓癌細胞的活性氧含量暴衝而自殺。

然而，免疫細胞通常容易受到活性氧的傷害，這也就是為何當癌友接受化療、放療時，常見淋巴球或免疫細胞數量下降的原因。

*** 因此在接受化療、放療，或服用植物性抗癌成份時，千萬不要接受免疫細胞療法，或企圖服用某些可以提升免疫細胞活性的食物（例如金針菇、褐藻醣膠）或藥物；這麼做只會讓多出來的免疫細胞成為毫無作用的砲灰，也會逐漸耗損免疫儲備量！

所以，比較理想的抗癌策略應當分期執行不同步驟。意即，
1) 在前半段接受火力密集的活性氧毒殺癌細胞療法（化療、放療，或服用輔助植物性抗癌成份）。

2) 若能在前半段順利剔除大量癌細胞，當順利進行到後半段的抗癌免疫療法時，則輔以各種能提升抗癌免疫力的食療（例如金針菇、褐藻醣膠）或免疫細胞療法或藥物；同時要把薑黃素（或者蘿蔔硫素、兒茶素、樟芝或大蒜素也當如是觀）改為低劑量，此時是以緩解發炎為目標，進而提升抗癌免疫力。

〈(原圖與內容描述，取材自"抗癌就像減肥" p100~102，121)
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